第987章 六百伤员压在眼前，三分钟重新分级

(去读书 www.qudushu.la)    镇中心小学已经完全变成了一座临时避难所。

    一楼教室里躺着重伤员。

    二楼挤满老人、孩子和受轻伤的灾民。

    走廊尽头的教师办公室被临时改成处置室。

    几张课桌拼在一起，上面铺着浸血床单。

    空气中混着血腥味、汗味、泥水味和劣质消毒水的味道。

    哭声从各个方向传来。

    有人喊疼。

    有人寻找家人。

    还有人围着老医生追问什么时候能转院。

    林长生没有立刻接诊。

    他站在教学楼入口，先看了一眼整个现场。

    三十秒后，他走进一楼走廊。

    一分钟后，他来到楼梯口。

    两分钟后，他检查完处置室和仅剩的药品。

    三分钟整，他重新回到大厅。

    “沈若晴。”

    “在。”

    “把操场边四间教室腾出来。”

    林长生指向不同方向。

    “最东边设红区，只收需要立即处置的患者。”

    “旁边是黄区，生命体征暂稳但不能长时间等待。”

    “二楼设绿区，轻伤和可以延后处理的患者全部上楼。”

    “原处置室改成黑区和临时停放区。”

    最后一句话落下，周围声音明显低了几分。

    一名镇干部脸色发白。

    “黑区是什么意思？”

    “已经死亡，或者在现有条件下无法救治。”

    “这话不能让家属听见。”

    “现在不分清楚，等会儿会死更多人。”

    林长生看向他。

    “你负责维持通道。”

    “所有家属不得堵住红区和手术区。”

    镇干部张了张嘴，最终用力点头。

    沈若晴已经开始行动。

    她把带来的分诊卡交给许嘉木。

    “红色卡放左口袋，黄色放右口袋。”

    “贴卡前必须确认姓名和主要伤情。”

    “身份不明就写编号，不能空着。”

    许嘉木立刻点头。

    “明白。”

    方锐带着消防员搬开教室里的课桌。

    江一帆检查地面承重和进出通道。

    陆晨曦则跟在沈若晴身边，第一次面对同时伸来的几十双手。

    “医生，先看看我妈。”

    “我孩子一直吐。”

    “他刚才还醒着，现在怎么叫不动了？”

    所有声音一起涌来。

    陆晨曦的脑子瞬间空了一下。

    她下意识伸手去接离自己最近的孩子。

    沈若晴却按住她的手腕。

    “先看呼吸。”

    孩子虽然哭得厉害，气道却通畅，面色也没有明显发绀。

    旁边一名靠墙坐着的男人没有出声，呼吸却浅得几乎看不见。

    “先看那个。”

    沈若晴已经冲向男人。

    陆晨曦跟过去摸到颈动脉，手指立刻僵住。

    脉搏又快又弱。

    “红区。”

    她刚喊出两个字，双手便不受控制地发抖。

    林长生从旁边经过，目光在她手上停了一瞬。

    “抖完了就动手。”

    没有安慰，也没有责备。

    陆晨曦咬住嘴唇，把红色卡贴到男人胸前。

    第二次测脉时，她的手仍在抖。

    第三次建立静脉通道时，针头一次便进入血管。

    现场分诊迅速运转起来。

    沈若晴负责第一轮筛查。

    许嘉木记录编号和伤情。

    陆晨曦复核呼吸、脉搏、意识和末梢循环。

    江一帆专门检查骨折与肢体压伤患者。

    方锐则守在红区，判断哪些人需要立即手术。

    老医生名叫罗敬山，今年六十七岁。

    他已经连续工作近二十个小时。

    可当分诊秩序建立后，他还是强撑着走到林长生身边。

    “之前我只能先看出血多的。”

    “那些能走能说话的，全放在二楼了。”

    “把二楼所有人重新筛一遍。”

    “六百多人，来得及吗？”

    “来不及也得筛。”

    林长生抬头看向楼梯。

    “真正危险的人，不一定躺着。”

    战地诊疗模式下，嘈杂声音仿佛被自动分开。

    每一声喘息，每一次咳嗽，每一个脚步的轻重，都变得异常清楚。

    二楼绿区里，一个中年男子靠墙坐着。

    他胳膊上只有几处擦伤，衣服也没有明显血迹。

    他甚至还在帮旁边的老人递水。

    林长生经过时，脚步忽然停下。

    男子脸色苍白，额头有一层细汗。

    每次抬手时，他的左肩都会微微向内收紧。

    “你哪里疼？”

    “没事，就是肚子有点胀。”

    “受伤多久了？”

    “房子塌的时候被木板撞了一下。”

    男子摆摆手。

    “我还能走，先看别人。”

    林长生伸手搭住他的手腕。

    脉细数而涩，重按时几乎触不到根。

    随后，他的手掌落在男子左上腹。

    刚刚触及，男子肩膀便猛地绷紧。

    “疼吗？”

    “有一点。”

    林长生又按向右侧。

    男子反应明显轻得多。

    “左肩是不是也不舒服？”

    “像扯着疼，我以为是搬东西累的。”

    林长生眼神一沉。

    左上腹受撞击，进行性苍白，脉压差缩小，伴随左肩牵涉痛。

    这是典型的脾脏损伤征兆。

    患者表面还能行走，腹腔内却可能已经积满了血。

    【战地诊疗模式辅助评估完成】

    【诊断结果：外伤性脾破裂，高度疑似活动性腹腔出血】

    【综合评估：红色，即刻手术】

    林长生撕下男子手臂上的绿色卡片，换成红色。

    “担架。”

    男子还想站起来。

    “我真没那么严重。”

    “再走几步，你可能会直接倒下。”

    林长生按住他的肩膀。

    “从现在开始平躺，不准起身。”

    消防员立刻将人抬往红区。

    周围几名轻伤者神色都变了。

    他们一直以为伤得最轻的，就是这个还能帮忙的男人。

    谁也没想到，他会成为最先送进手术区的人。

    林长生继续向前。

    走到第三间教室时，一名老年女性正靠着墙喘气。

    她胸前只有一小片淤青。

    初次分诊时，因意识清楚且能正常对话，被归入绿色区域。

    林长生却听出她每次吸气都比呼气短。

    左侧胸廓起伏也明显弱于右侧。

    “怎么受伤的？”

    “房梁压了一下。”

    老人说完便咳嗽起来。

    嘴角随即溢出一丝带泡沫的血。

    江一帆正好赶来，迅速完成胸廓触诊。

    “左侧多发肋骨骨折。”

    “不止。”

    林长生将手指放在老人颈侧。

    颈静脉没有明显怒张，左肺呼吸音却几乎消失。

    “血气胸，至少中等量。”

    老人手臂上的绿色卡再次被撕下。

    “红区，准备胸腔闭式引流。”

    第三名被调整分级的是个十七岁的女孩。

    她一直蜷缩在教室角落，反复说自己只是腰疼。

    她裤腿没有明显破损，也没有外露伤口。

    可林长生看了一眼她坐着的姿势，立刻让她平躺。

    女孩双侧髂前上棘轻微不对称。

    足背动脉还能摸到，脉搏却持续增快。

    “是不是被水冲着撞过墙？”

    女孩咬着嘴唇点头。

    江一帆轻压骨盆后，脸色瞬间变了。

    “骨盆环不稳。”

    “可能有腹膜后出血。”

    林长生看向方锐。

    “第三个红色。”

    短短十分钟，三个原本处于绿区的患者全部被重新分级。

    罗敬山站在一旁，后背已经冒出冷汗。

    如果林长生他们晚来几个小时，这三个人很可能会在无人注意时突然休克。

    “你是怎么看出来的？”

    罗敬山忍不住问道。

    “先看谁不像轻伤。”

    “可这里到处都在喊疼。”

    “喊得响的人，往往还有力气。”

    林长生看向安静躺着的几名患者。

    “最怕的是不喊，也没人注意。”

    就在这时，方锐快步走出红区。

    “脾破裂患者血压开始下降。”

    “收缩压七十六，腹围还在增加。”

    “超声呢？”

    “镇卫生院那台便携超声被水泡了。”

    “手术条件怎么样？”

    方锐脸色难看。

    “照明靠发电机。”

    “燃油最多只能撑六小时。”去读书 www.qudushu.la