第143章 负责人之一

(去读书 www.qudushu.la)    血管外科主任说。

    “我们科室可以配合，我们需要你把血管危象判断写的再细致一些。”

    “所以以后不一定会每台手术都出现你的名字。”

    整形外科副主任也补充了一句。

    “皮瓣受区评价也应该列入表格中。”

    “不能只写可以不可以覆盖，还要写覆盖完后怎么处理。”

    此时此刻，陈越已经感觉到了市人民医院是想要把这个事情做成一套体系了。

    不是把他当作一个只会缝合的新医生来看待。

    而是把他放到多学科合作的一个节点上面去。

    急诊创伤和显微重建外科负责人之一，这个职位的实际含义，比这次讨论更加明确。

    要会急救判断。

    需要懂手术边界。

    更要懂得骨科、血管、皮瓣、康复以及医务流程是如何连接起来的。

    也要有人在高危病例中能够做出判断、敢于写下停止标准。

    陈越从会议室出来的时候，护士站打来了电话。

    第二次清创手术间的号已经排好了。

    陈越深吸了一口气，不再考虑那份文件，马上去穿手术服。

    手术不是很大，可是陈越并没有因此而放松下来。

    他明白，如果这次手术失败，那么之后每次换药都会受到影响。

    在局部麻醉，止痛剂一起用的情况下，皮瓣边缘被打开了一小部分。

    少量暗红色液体渗出。

    由副主任医师负责切除坏死部分。

    陈越在一旁用探针测量深度。

    “这里停一下。”

    “按照血管桥的走向来走。”

    “先进行清洗，在此期间观察组织对刺激产生的反应。”

    顾承洲吸引术野。

    血管科医生使用多普勒来复查信号。

    在对皮缘进行处理之后，张力有所降低。

    分泌物送培养。

    把引流量的位置也进行一下改变。

    手术只用了一个小时左右的时间。

    但每一项都被记载到了特殊表格中。

    手术之后，赵立军的妻子在外面等着。

    陈越取下手套之后直接说了结果。

    “我们去掉了一些已经坏死的部分。”

    “血供还在。”

    “但还是有一定的感染风险，要再继续观察一下。”

    赵立军的妻子没有哭，而是认真的点了点头。

    “我明白，不可以随便动、不可以碰，一有痛感或者涨的感觉就要立刻告诉护士。”

    陈越点头。

    “对。”

    此刻他才懂得，所谓平台并不仅仅是提供给医生的资源。

    平台也可以让患者家属更快地理解流程，让团队更快速地回应，让每个风险有人承接。

    对病人而言，这同样是救命之物。

    但越是了解清楚这件事，他作出选择也就越不容易了。

    因为他明白，县医院缺少的就是这些。

    上午九点，急诊外科办公室里安静了下来。

    但是抢救室外还有人排着队。

    陈越把赵立军做的第二次清创记录补齐之后就去敲了顾承洲办公室的门。

    顾承洲从椅子上站了起来。

    “坐。”

    桌子上倒着两杯水，还有一份市人民医院人才引进的文件副本。

    所以顾承洲早就知道这件事了。

    他没有直接询问陈越是否愿意留下来，而是把一张纸递了过去。

    上面是市人民医院未来三年的急诊创伤计划。

    急诊手外评估表试用版。

    屈肌腱急诊修复培训班。

    毁损伤保肢应急小组。

    省级急诊创伤中心申请。

    跨院转诊合作，基层急诊培训。

    看到这几点之后，陈越就明白出了顾承洲并不是突然想到这些。

    “这不是昨天才写的吧。”陈越笑了笑。

    顾承洲点头。

    “论坛之后就一直在写。”

    “赵立军做完那一台手术之后我就修改了第一版。”

    “秦院长今天给你的是条件，在医院里面是对你个人的一种要求。”

    “这是一张纸，是为我你定下的方向。”

    陈越没有插话。

    顾承洲喝了口水。

    “就个人而言，我愿意让你留下来。”

    “我们两个人一起，可以把市急诊科带入到全国前几的位置上。”

    “你有自己的观点、有手术能力，并且知道自己的极限。”

    “我一直负责急诊工作，看过很多操作快的人，也见过敢于尝试的人。”

    “但是能够把评估、授权、手术、康复和终止条件都包含进去的人很少见。”

    顾承洲说得很直接。

    但不是夸大其词。

    见陈越没什么反应，顾承洲又说了一句。

    “就你的发展而言，这也是一个很好的选择。”

    “市医院有病历、有平台、有人力资源、有行政部门的支持。”

    “你在这儿的话会少走很多弯路。”

    “你想为张婆婆看病，市里的医疗条件也会比较好一些。”

    陈越突然抬起头。

    顾承洲能知道张婆婆，陈越并没有觉得不对。

    这几天里，秦建平、顾承洲二人对他的档案，应该已经查得十分仔细了。

    但是顾承洲并没有因这件事而向他施加压力。

    “我不是说县医院不好。”

    “是县医院培养了你，在你最需要帮助的时候也护着你。”

    “赵光明是一个好的主任。”

    “莫文山也是一位优秀的带教医师。”

    “所以如果你想回去，我完全能够理解。”

    办公室里很安静，又过了几秒钟左右的时间。

    外面有护士在叫号。

    顾承洲继续说道。

    “但是陈越你一定要知道一件事情。”

    “回到县医院并不是简单地还人情。”

    “县医院资源少，制度弹性又小。”

    “你现在可以做的事情，在回去之后就做不到了。”

    “你能接受吗？”

    陈越并没有立刻作答。

    顾承洲也没有逼他。

    又拿出一张纸递了过去。

    “这是我为你定的两个方向。”

    “一，留下。”

    “市医院给你平台，你把流程做成省级示范案例，以后再回馈基层。”

    “二，回去。”

    “把你在市医院学来的知识带回到林县人民医院，首先提高县级医院急诊科的能力。”

    “每一条路都正确，不存在错误的选择。”

    “但是你不能被情绪左右。”

    陈越把头低下去看了那两个方向。

    这就是让他感到为难的地方。

    留下来的话，意味着可以做成更多事。

    但回去之后，也可以尽快弥补自己所缺少的部分。去读书 www.qudushu.la