第1263章 一刀领先十年，他只让家属照顾老人

(去读书 www.qudushu.la)    赵鹏跪下得太快，旁边的人根本来不及阻止。

    陆晨伸手抓住他的胳膊，直接将人拉了起来。

    “这里是手术通道，不要跪。”

    赵鹏嘴唇发抖。

    “陆医生，对不起。”

    “手术已经结束，不用说这些。”

    “我之前还以为您退礼是不愿意救我爸。”

    赵鹏眼泪落了下来。

    “我拿钱试探您，还托人去找院长，我真是糊涂。”

    陆晨松开手。

    “你担心家属可以理解，但送礼不能改变医学决定。”

    “我知道错了。”

    “回去好好照顾老爷子。”

    赵鹏用力点头。

    “我一定照顾好。”

    “术后早期还要防出血、肝功能异常和血栓，暂时不能放松。”

    “医生说什么，我们就做什么。”

    赵德厚的妻子走上前，朝陆晨深深鞠躬。

    “谢谢您救了他。”

    “这是团队共同完成的。”

    “麻醉、输血、肝胆外科和重症监护都做了大量准备，你们后面配合治疗就好。”

    家属被护士带往重症监护室外等候。

    陆晨返回更衣区，刚脱下手术衣，赵明便拿着统计表走了进来。

    “最终出血量确认是一百八十毫升，连误差都复核过了。”

    “引流情况呢？”

    “目前二十毫升，颜色正常。”

    “凝血和乳酸两小时后再查一次。”

    赵明把记录夹到病历本里。

    “直播频道现在还没关，几位专家都在等你做术后总结。”

    “秦主任可以总结。”

    “他们点名想听你讲第二肝门分离。”

    陆晨看了一眼时间。

    “十分钟。”

    他进入直播控制室时，屏幕上仍有三百一十二个终端在线。

    不少观摩单位已经结束集体讨论，却没有退出频道。

    主持人说道：“陆医生，大家最关心的是右肝静脉与瘤体几乎零距离时，您如何确认分离层次？”

    “先通过术中超声确认血管壁走向，再结合钝性探查判断组织阻力。”

    陆晨调出术中录像定格画面。

    “这里看似没有间隙，实际上存在受压后的纤维层。”

    “如果第一毫米不能确认层次，就不应该继续向前。”

    一名专家在线提问。

    “为什么不采用全肝血流阻断，安全性是否更高？”

    “全肝阻断能减少入肝血流，却不能消除肝静脉回流。”

    “患者心肺储备一般，长时间全肝缺血也会增加术后肝功能不全风险。”

    “选择性右侧阻断可以保留左肝灌注，为精细分离争取时间。”

    另一位专家问道：“术中发现范围扩大时，您为什么仍坚持原路径？”

    “核心解剖关系没有改变。”

    “瘤体向中肝静脉延伸，但静脉壁保持连续，说明原方案仍有执行基础。”

    “如果超声提示血管壁被真正侵犯，我会启动重建预案。”

    回答没有夸张，也没有回避限制。

    陆晨把每个决策都归结为清晰的影像、解剖与风险判断。

    刘崇礼最后开口。

    “我只问一个问题。”

    “如果再做一次，有没有需要改进的地方？”

    陆晨看向手术录像。

    “肝后间隙可以提前多释放五毫米，这样最后承托瘤体时张力会更均匀。”

    直播频道短暂安静。

    如此完美的结果下，陆晨仍然找出了可以优化的细节。

    刘崇礼笑了笑。

    “这就是我愿意把手术看完的原因。”

    “不是因为你能把别人不敢做的手术做下来，而是因为你做完之后还知道哪里能更好。”

    程维远也发出评价。

    “第二肝门分离的完整录像，建议纳入高级肝胆外科教学资料库。”

    “这台手术不仅救了一名患者，也重新划定了巨大肝血管瘤的部分技术边界。”

    全国直播教学正式结束。

    相关录像进入加密审核流程，未经患者授权不得对外传播。

    肝胆外科示教室里，几名年轻医生仍围着术中画面反复观看。

    有人把最关键的四十一分钟分离过程逐帧慢放。

    “你看这里，右肝静脉侧壁已经变形，他的探针却始终贴着纤维层。”

    “还有静脉压升高那次，渗血刚出现，他就判断不是主干破裂。”

    “最难的是全程没有无效动作。”

    秦绍辉站在后方听了片刻。

    “不要只盯着手快不快。”

    “回去重新看术前推演，今天台上的每一步，昨晚都已经做过预案。”

    一名住院医问道：“秦主任，这种手术以后我们也能开展吗？”

    “能不能做，不取决于看过几遍录像。”

    秦绍辉语气严肃。

    “先学会识别边界，再谈突破边界。”

    重症监护室内，赵德厚术后四小时复查结果良好。

    乳酸没有升高，凝血功能稳定，转氨酶仅出现预期范围内的轻度波动。

    腹腔引流量维持在低位。

    陆晨完成床旁超声。

    “右肝静脉回流正常，残肝灌注没有问题。”

    赵德厚已经完全清醒。

    “陆医生，我儿子是不是给您惹麻烦了？”

    “问题已经处理完。”

    “他从小做事就急，总觉得钱能解决所有事情。”

    “担心家人不是错，方法要改。”

    赵德厚苦笑。

    “等我能下床，亲自让他去医务科道歉。”

    “你现在先把呼吸训练做好。”

    “好，我听您的。”

    赵鹏隔着玻璃看到父亲抬手，眼眶再次发红。

    他没有再要求进入病房，也没有动用任何关系，只按照护士安排登记探视时间。

    第二天清晨，赵德厚生命体征稳定，顺利转入肝胆外科普通病房。

    他开始少量饮水，并在康复师指导下完成床边活动。

    赵鹏守在床旁，每一条医嘱都认真记在本子上。

    护士提醒道：“不用记得这么细，床头有注意事项。”

    “我怕漏掉。”

    赵德厚看了儿子一眼。

    “早这么听医生的话，也不至于闹笑话。”

    赵鹏低声说道：“爸，您别说了。”

    “送五十万卡的时候胆子挺大，现在知道丢人了？”

    病房里的护士没忍住笑了出来。

    赵鹏脸色通红，却没有辩解。

    他抬头看到陆晨查房，立即站到一旁。

    “陆医生，昨晚引流三十八毫升，今天早上已经下床一次。”

    “疼痛评分呢？”

    赵德厚回答：“静止时两分，活动时四分。”

    “继续按镇痛方案执行，不要为了怕用药强忍。”

    “明白。”

    陆晨检查切口与腹部体征，又核对了当天化验。

    “恢复符合预期，今天可以增加床边活动。”

    赵鹏问道：“病理结果什么时候出？”

    “三到五个工作日。”

    “会不会有恶性可能？”

    “影像和术中表现都支持海绵状血管瘤，最终以病理为准。”

    查房结束后，陆晨回到急诊科。

    他刚走进护士站，赵雅琴便把手机递了过来。

    “你昨天那台手术在专业圈刷屏了。”

    屏幕上没有患者信息，只有经过审核发布的手术数据。

    十八点六厘米，二千三百零七克，第二肝门零距离分离，总出血量一百八十毫升。

    下方是多位肝胆外科专家的实名评论。

    “教科书级无血切肝。”

    “巨大血管瘤手术的新标杆。”

    “这一刀，至少领先同行十年。”

    陆晨看完便把手机还回去。

    “患者今天肝功能还有波动，谈领先太早。”

    赵雅琴无奈地笑了。

    “你就不能先高兴两分钟？”

    “等出院再说。”

    李森从办公室里走出来。

    “肝胆外科患者暂时稳定，你今天只负责急诊，不准再跨科加台。”

    “我只是正常查房。”

    “你每次说正常，最后都能变成全国直播。”

    护士站里响起一阵笑声。

    这时，曾大洋快步走进急诊科，手里拿着一份刚收到的正式函件。

    “先别笑了，有新任务。”

    李森接过文件。

    “又是什么会诊？”

    “不是会诊。”

    曾大洋看向陆晨。

    “国家医学交流中心刚发来通知，一批来自欧洲的外籍专家团下周抵达江城。”

    赵明问道：“来参观医院？”

    “开展为期两周的合作交流项目。”

    曾大洋将文件翻到最后一页。

    “对方看过昨天的手术直播，临时追加了肝胆外科与急诊外科联合交流内容。”

    “名单里有德国、法国、意大利等多家顶级医学中心的专家。”

    李森看完安排，眉头微微皱起。

    “接待规格不低。”

    “院里已经成立工作组。”

    曾大洋看向陆晨。

    “对方特别提出，希望由你担任核心临床交流专家。”

    急诊科众人齐齐转过头。

    陆晨却先看了一眼墙上的排班表。

    “下周我有三个急诊班。”

    李森立刻说道：“交流归交流，排班我来协调。”

    “不能影响红区人手。”

    “医院比你更清楚怎么排班。”

    曾大洋把正式函件递给陆晨。

    “这次不是单纯参观，对方会带病例资料和技术团队过来。”

    “具体议程还在确认，最终版本两天内下发。”

    陆晨接过文件。

    “我先看临床交流部分。”

    李森提醒道：“今天先看急诊患者。”

    红区呼叫铃恰好在此刻响起。

    孙吉从里面探出头。

    “陆副主任，新来一个急性腹痛，血压在往下掉！”

    陆晨把函件交回曾大洋，转身走向红区。

    “床旁超声准备好，先建立两条静脉通路。”

    外籍专家团的消息暂时被留在护士站。

    对陆晨而言，无论下一周来的是欧洲名医还是国际团队。

    眼下最重要的，依旧是刚被送进抢救室的患者。去读书 www.qudushu.la