第468章 多学科联合会诊，糖尿病足合并骨髓炎

(去读书 www.qudushu.la)    林易拿起医用剪刀，顺着纱布边缘把外面的固定胶布剪开。

    纱布被一层层的揭了下来，等到最里面那一层扯掉的时候，一股淡淡的腥臭味立刻飘了出来，这是坏死组织和剩下的脓水味。

    林易拿过无菌镊子，把镊子尖伸进深处的窦道里，稳稳的夹住了塞在里面的残线。

    那正是之前塞进去的三品一条枪。

    药线在里面化腐了几天，现在已经变得稀烂绵软了。

    林易手上使劲，稳稳当当的往外拔。

    沾着暗褐色脏东西的药线被一点点抽了出来。

    顾然咬紧了牙关，小腿上的肉因为拉扯一阵阵的发紧，脑门上也急出了一层细汗。

    等残线全部拔出来之后，林易手腕一抖，直接丢进了治疗车上的弯盘里。

    他拿起一瓶生理盐水，顺着伤口边缘冲洗。

    透明的盐水在伤口里打着转，把残留的分泌物冲洗干净，流进下面的托盘里。

    林易拿了块无菌纱布，在伤口上轻轻的擦了擦。

    之前那些灰白色的死肉和黄绿色的脓水全都不见了，露出了最里面的创面底子。

    那是个两厘米多深的肉坑，坑底长满了一粒粒像碎小米一样的鲜红色肉芽。

    纱布往上一擦，立刻就渗出了细密的血珠。

    胡满奎停下了手里转着的核桃，走到床边，低头看着那个肉坑。

    “都过来，看仔细了。”

    胡满奎嗓门大，这一喊整个病房里都是回音。

    后面的几个规培生赶紧凑了过去，围在床边上。

    “一碰就出血，颜色红得跟胭脂一样。”

    胡满奎用粗手指头在半空中指了指。

    “这就是新长出来的健康肉芽。”

    规培生们盯着那个肉坑，眼睛动都不动一下。

    “外科碰到这种慢性骨髓炎，一般的做法就是清创、刮骨头，实在不行就截肢。”

    胡满奎看着这几个年轻人。

    “在他们看来坏死的组织就是感染源，非得切干净不可，切不干净就只能截肢。”

    规培生们连连点头。

    “我们中医外科不搞这套。”

    胡满奎指着那个肉坑。

    “把三品一条枪塞进去，靠药力把腐肉化掉，死肉脱落了，新肉自己就长出来了。”

    “坏骨头排干净了。”

    胡满奎看着他们说。

    “今天开始，这感染期算是彻底熬过去了。”

    几个规培生赶紧低着头在病历本上记着。

    林易站在床边，眼睛微微一眯，眼前就无声无息的冒出了一个半透明的蓝色光幕。

    【患者：顾然，男，20岁】

    【诊断：附骨疽（腐尽肌生，气血充脉）】

    【病机：腐肉已脱，死骨尽排，毒邪已化，当前气血渐充，经络复通，新肉托毒生肌之势已成。】

    【病因权重分析：创面血络新生滞碍（70%），气虚无力托疮（30%）】

    光幕上的数据很稳定，之前那些死骨毒邪的权重已经全部清零了。

    林易眨了下眼，光幕就消失了。

    “排毒的阶段结束了。”

    林易转过身走到换药车旁边，“从今天开始换药膏。”

    他打开一个白色的瓷罐，里面装满了暗红色的药膏，正是生肌玉红膏。

    林易拿压舌板挑起一大坨药膏，均匀的抹在折叠好的无菌纱布上。

    他走到床边，把涂满药膏的纱布直接塞进了那个两厘米深的肉坑里，让药膏把那些鲜红的肉芽全都盖住。

    接着，林易拿过外层的敷料盖在上面，用胶布把边缘粘牢固。

    “三品一条枪就不用了，以后改换生肌膏。”

    林易把垃圾收拾了一下，对顾然说。

    “这药是用来煨脓长肉的，接下来这几天，伤口可能还会流一些稀稀的黄水，那是药力在帮着长新肉，不用害怕。”

    顾然这才松开了抓着床垫的手，长长的松了一口气，紧绷着的肩膀也垮了下来。

    他转头看了看旁边的程潇。

    “这下可算不用闻那个烂骨头的臭味了。”顾然的嗓子有些沙哑。

    程潇把保温饭盒放在桌子上。

    “林大夫。”程潇看着林易问，“他现在能吃牛肉了吗？”

    林易摘下手套扔进垃圾桶。

    “能吃，而且得多吃点营养好的。”

    林易走到洗手池旁边洗手。

    “但是别放辣椒，也别放八角桂皮这些容易上火的香料，最好是清炖。”

    程潇连连点头，把饭盒盖子拧了开来，里面是炖得烂糊的清汤牛肉。

    林易擦干手走到办公桌前，拿起一张处方单，拔开钢笔帽在纸上沙沙的写了起来。

    “内服的阳和汤药量减半，另外加上黄芪30克，党参15克，当归15克。”

    林易写完了剂量，把处方单撕下来递给顾然。

    “毒已经排完了，接下来就要靠你自己的气血把这个坑给长平了。”

    林易看着他说。

    “黄芪和党参是补气的，当归是养血的，只有气血足了，这肉芽才能长得快。”

    顾然接过处方，眼睛有些发红。

    他低下头，看着自己被包扎好的小腿。

    胡满奎站在旁边，把手从兜里拿了出来，两颗核桃重新在手心里转得咔咔响。

    “这小子的腿算是彻底保下来了。”

    胡满奎瞅了林易一眼。

    “后面收口的事情，就全交给你来盯着了。”

    林易应了一声。

    胡满奎转头对那几个规培生说。

    “行了，其他人回去把刚才看到的伤口情况写进交班报告里。”

    几个规培生赶紧合上病历本。

    胡满奎的话刚说完，林易眼前那个半透明的蓝色界面就又一次弹了出来。

    【完成附骨疽（化腐阶段）深层清创排毒，达成保肢阶段性转折，医道值+50，当前医道值：4010/5000。】

    蓝色光芒渐渐的散去。

    胡满奎转身往外走，林易跟了上去，几个人一起走出了12床的病房。

    刚走到走廊上，护士潘晓就拿着一张绿色的单子迎了过来。

    “胡主任，林大夫。”

    潘晓把单子递了过去。

    “内分泌科那边送来的多学科联合会诊单，时间是下午三点。”

    胡满奎接过去扫了一眼。

    “糖尿病足溃疡合并骨髓炎。”

    潘晓在一旁补充道，“几个科室的大主任都要去，骨科的王主任也在会诊名单里。”

    脚部骨髓炎。

    胡满奎的眉头一下就皱了起来。

    “糖尿病都十二年了，这可真是个大烂摊子。”

    要知道，在西医看来，糖尿病足一旦合并了骨髓炎，那基本上就相当于半只脚跨进了截肢手术室。

    血管都硬化了，神经也坏死了，连抗生素都根本打不进去。

    胡满奎用手弹了弹那张单子，接着转头看向林易。

    不过，现在有了顾然这个保肢成功的活例子在，他心里可有底气多了。

    胡满奎转头看向林易，“你下午跟我一起去。”去读书 www.qudushu.la