第470章 顶级医者
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(去读书 www.qudushu.la) 周成上手,直接开启全新的补救措施。
第一步,他避开弯折导管本身。
选择从同侧桡动脉鞘送入超细超滑导丝。
精准穿过导管外侧的血管腔,越过Z形弯折区域,直达导管远端血管真腔。
当然了,全程都在透视精准定位!
导丝游走路径丝毫不差,避开所有血管痉挛和薄弱区域。
第二步,沿导丝送入微型血管套圈。
在导管远端开口外侧精准释放,形成闭环固定圈套,稳稳锁住导管最远端头端。
“套圈固定,低压锁止,不要牵拉。”
周成轻声提醒,手上动作丝毫不停。
林峰紧盯屏幕,配合他稳住器械,保证套圈位置不偏移、不滑脱。
第三步,也是最关键的一步!
利用远端套圈的固定支点,彻底锁死导管远端位置,杜绝导管移位、血管牵拉损伤。
随后,他手持导管尾端,以极微小的角度、极均匀的力度,缓慢反向扭力复位。
配合小球囊在弯折间隙低压充盈支撑,一点点撑开卡死的Z形折角。
传统操作失败,是因为所有人都在“拉动导管”,强行挣脱卡死状态。
而周成的思路,是“固定远端、重塑形态”。
先解开折角结构,再整体取出导管,从根源规避血管损伤。
屏幕上。
原本死死锁死的双层Z形折角,在精准扭力和球囊支撑下,一点点舒展,平复,甚至归位。
每一次微调,幅度都精确到毫米。
周成的力度轻柔均匀,没有一丝暴力操作。
哪怕屏幕上形态好转,他依旧不急不躁,杜绝任何风险波动。
邹立乾站在侧方,全程屏息观摩,眼神从最初的疑虑,慢慢变成震惊,最后彻底化为敬佩。
作为资深的老介入医生,他深耕行业二十年,今天第一次见到这种全新的导管补救术式。
虽然知道周成的厉害,但之前也只是觉得是在可想象的合理范围之内。
但是他现在的介入选择,已经远远超过了邹立乾的想象。
……
导管室里鸦雀无声。
所有人的目光紧紧盯着屏幕,看着这场绝境翻盘的精细操作。
八分钟,Z形结构性弯折完全舒展,导管形态彻底恢复正常。
血管痉挛逐步缓解,没有任何内膜撕裂和渗血迹象。
“形态复位成功,准备整体取出。”
随着周成的一声令下,所有人精神振奋。
胜利就在前方了!
周成保持远端套圈固定,维持导管笔直形态,平稳地整体回撤导管。
全程阻力均匀,没有卡顿。
终于,变形的导管被安全地撤出血管腔。
……
当导管完全脱离体内,出现在视野里的那一刻,林峰长长吐出一口浊气。
他后背的衣服早已被冷汗彻底浸透,一直提着的心终于放了下来。
护士立刻接过取出的导管。
所有人都能清晰看到,导管上有两道锐利的Z形折痕。
管壁已经被挤压变形,若是再暴力牵拉,必然造成严重血管损伤。
“即刻复查造影!”
监护仪上,病人血压和心率稳步回升,生命体征逐步恢复平稳。
整场绝境补救,从周成上台到导管完整取出,最后造影复查确认安全,全程刚好十五分钟。
十五分钟,力挽狂澜,硬生生把一个即将开胸的病人从绝境里拉了回来!
……
危机彻底解除后,周成没有丝毫停顿,立刻接续未完成的急诊手术。
重新置入正常导引导管,精准造影,快速定位前降支闭塞病变。
开通血管,球囊扩张,到最后的植入支架,整套操作行云流水,全程稳如老狗。
后续手术,自然是全程顺利。
血管完全开通,心肌血流恢复正常,病人生命体征彻底平稳,脱离生命危险。
手术结束。
退出导管室时,已是夜里八点十五分。
窗外夜色更深,晚风穿过楼道窗户,吹在身上,终于驱散了满室的紧绷和闷热。
周成脱去厚重铅衣,长长地舒了一口气。
邹立乾看着周成,语气满是感慨:“今天真是险之又险。我用尽所有办法都束手无策,差点只能开胸,没想到你十五分钟就彻底解决了。这套套圈辅助复位的思路,完全是独创,倒是填补了我们的技术空白。”
周成抬手擦了擦额角的汗,笑了笑:“只是避开了常规操作的误区。这种结构性弯折,问题不在拔出力度,在形态卡死,换个思路就能解决。”
林峰站在一旁,心绪久久无法平复。
他真正真切地感受到了差距。
他看似独立带组,能处理常规急诊和常规复杂手术。
看起来已经独当一面,但遇到这种万中无一的顶级术中危机,依旧束手无策。
邹主任深耕二十年,经验老道,也无力回天。
唯独周成,无论何种绝境,永远冷静,总是有全新的解题思路。
他的技术,好像从来不是模板化的照搬照抄!
从前林峰总觉得,自己跟着周成两年,早已学足了本事,足够独立立足。
这一刻,他才彻底明白,他从周成身上学到的只是皮毛。
真正的临床底蕴,他还差得太远!
“今天是我判断不足,处理慌张,差点耽误病人。”林峰主动上前诚恳认错,“以后遇到这种特殊并发症,我一定不再盲目操作。”
周成转头看向林峰,笑着摇摇头,轻声道:“第一次独立带班遇到这种罕见死折,慌是正常的。别怕出错,也别怕遇到困难,每一次困难,都是最快成长的机会。”
他顿了顿,继续叮嘱:“回去把这例Z形弯折补救的全程复盘整理,写成病例复盘报告,纳入科室教学案例。以后组里所有人,都要掌握这套补救思路,规避同类风险。”
“我记住了!”林峰郑重点头。
夜里的走廊很安静,灯光柔和。
看着周成远去的背影,林峰心里愈发清晰。
他能站上全球赛场夺冠,能被欧美顶级专家认可,能破格提拔为科室副主任,靠的是碾压级的临床硬实力。
这一晚的惊心动魄,彻底刻进了林峰的心里。
哪怕多年之后,他每次回想起来这个场景的时候,都忍不住感叹,真正的顶级医者,从来不是站在荣誉的顶峰,而是永远在绝境之中,为病人撑起最后一丝生机。
几十年之后,有人问起林峰,问他和周成院士在一起做了那么多的手术,哪一场最惊心动魄?
他没有挑在国外夺冠,也没有挑那么顶级难度的,而是选择了这一场的“Z型弯曲”!去读书 www.qudushu.la
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