第393章 敌意

(去读书 www.qudushu.la)    “思路没问题。”

    艾森点了点头，伸手接过护士递来的无菌手套。

    “今天你负责穿刺、递器械，辅助我完成导丝操控。”

    “明白。”

    周成快速消毒双手，戴上双层手套。

    他站在艾森的左侧，目光扫过手术台旁的仪器。

    和国内不同，这里的手术室配备了独立的实时转播系统。

    隔壁的观摩室有二十多个座位，墙上的大屏幕同步显示手术画面。

    此刻已经坐了十几个进修医生和住院医，正对着屏幕小声讨论。

    造影机是最新款的3D数字减影血管造影机。

    分辨率比国内常用的高出30%左右，能清晰显示血管壁的钙化斑块。

    还有自动造影剂推注系统，能精准控制推注速度和剂量。

    比国内人工推注更稳定，也减少了医生的辐射暴露。

    “开始穿刺。”

    艾森的声音落下，周成拿起穿刺针。

    他找准右侧桡动脉搏动点，针尖倾斜30度刺入。

    暗红色的血液立刻涌出，一针见血。

    送导丝、置鞘管，整个过程一气呵成，只用了半分钟。

    观摩室里有人轻轻“咦”了一声。

    “这个华夏医生的穿刺好快。”

    “听说他之前在国内已经主刀过一百多台手术了。”

    “再快也只是个进修医生，复杂操作肯定不行。”

    汤姆坐在最后一排，撇了撇嘴，语气里满是不屑。

    ……

    手术台上，造影导管顺利送入左冠开口。

    推注造影剂后，屏幕上清晰显示出右冠中段的闭塞病变。

    钙化斑块像一块小石头，堵在血管中央。

    “送COnqUeSt PrO硬导丝。”

    艾森伸出手，周成立刻把导丝递到他手里。

    艾森操控导丝，慢慢靠近闭塞段。

    他的动作非常谨慎，每推进一段距离就停顿一下。

    确认导丝在真腔后，才继续往前送。

    整个过程耗时12分钟，导丝终于穿过了闭塞段。

    周成在旁边看着，心里有了数。

    艾森的操作非常规范，每一步都严格按照指南来。

    但熟练度确实不如国内的顶级术者。

    国内做同样的病变，导丝穿过闭塞段一般不会超过8分钟。

    毕竟国内医生的手术量是这里的好几倍。

    “送1.25mm旋磨头。”

    艾森的声音响起，周成立刻递过旋磨导管。

    旋磨仪启动，发出轻微的嗡嗡声。

    艾森操控旋磨头，匀速打磨钙化斑块。

    转速始终稳定在14万转/分钟，没有丝毫波动。

    这一点让周成很佩服。

    国内很多医生旋磨时转速会忽快忽慢。

    容易导致血管内膜损伤，引发夹层。

    这里的医生虽然手术量少，但基本功非常扎实。

    每一个操作都精准到毫米。

    旋磨完成后，送入球囊预扩。

    然后植入3.5*28mm药物洗脱支架。

    最后用后扩张球囊加压，确保支架贴壁良好。

    再次造影，血流恢复TIMI3级，没有残余狭窄。

    “手术结束。”

    艾森摘下口罩，看了一眼墙上的时钟。

    “用时62分钟。”

    周成心里算了一下。

    同样的手术，他在国内做一般45分钟就能完成。

    但这里的手术并发症发生率更低。

    规范的流程和先进的设备，弥补了熟练度的不足。

    “做得不错，穿刺很稳。”

    艾森拍了拍周成的肩膀，转身走出手术室。

    周成留下来，和护士一起整理器械。

    汤姆走了过来，抱着胳膊，斜眼看着他。

    “运气不错，穿刺没出问题。”

    “不过别得意，这只是最简单的手术。

    “复杂病变你肯定搞不定。”

    周成没有理他，继续手里的工作。

    汤姆讨了个没趣，冷哼一声，转身走了。

    旁边的两个住院医对视一眼，也没说话。

    显然他们和汤姆的想法一样。

    觉得周成只是穿刺厉害，复杂操作肯定不行。

    ……

    下午是第二台手术，左主干末端分叉病变。

    艾森采用DK CrUSh技术处理。

    周成负责递送球囊和支架，配合艾森完成对吻扩张。

    手术进行到一半，突然出现了意外。

    主支支架释放后，边支开口出现了夹层。

    造影剂外渗，血流立刻变慢。

    “不好，夹层延伸到主支了。”

    艾森皱起眉头，操控导丝想进入边支。

    但夹层入口被支架网眼挡住，导丝几次都滑了出来。

    手术室里的气氛一下子紧张起来。

    观摩室里也安静了，所有人都盯着屏幕。

    汤姆站在旁边，幸灾乐祸地看着周成。

    “都怪你，刚才递支架的时候慢了半拍。不然也不会出现夹层。”

    周成没有理会他的指责。

    他盯着屏幕看了几秒，开口道：“教授，换SiOn软导丝。头端弯度调大，从支架网眼的6点钟方向穿。那里的网眼最大，不容易穿破支架壁。”

    艾森愣了一下，看向周成。

    汤姆立刻喊道：“你懂什么！艾森教授做了几十年手术，还用你教？”

    “闭嘴。”艾森冷冷地看了汤姆一眼。

    他按照周成说的，换了SiOn导丝。

    调整头端弯度后，轻轻一送。

    导丝顺利穿过支架网眼，进入边支远端。

    “送2.0mm球囊，10atm扩张。”艾森的声音恢复了平静。

    周成立刻递过球囊，精准定位在夹层入口处。

    加压扩张后，再次造影。

    夹层完全封闭，边支血流恢复正常。

    观摩室里响起一阵小声的掌声。

    “这个华夏医生可以啊，一眼就看出问题了。”

    “刚才那个角度，我都没注意到。”

    汤姆的脸涨得通红，站在那里一言不发。

    手术顺利结束，艾森摘下口罩。

    他看着周成，认真地说：“谢谢你，周，刚才那个建议很关键。”

    “应该的。”

    周成笑了笑，没有邀功。

    旁边的两个住院医看向周成的眼神，已经从之前的轻视变成了佩服。

    ……

    接下来的两天，又做了三台手术。

    周成的配合越来越默契，艾森需要什么器械，他总能提前递到手里。

    有时候艾森还没开口，他就已经准备好了下一步的操作。

    艾森对他越来越满意，开始让他做更多的操作，从球囊扩张到支架定位，都交给周成来完成。

    但汤姆还是处处针对周成。

    每次手术都故意挑他的毛病，不是说他递器械慢了，就是说他操作不规范。

    其他几个住院医虽然不再轻视周成，但也不敢得罪汤姆，只能保持中立。

    周成有些纳闷了，这个汤姆为什么对自己的敌意如此之大？

    他好像没有招惹过这号人物吧？去读书 www.qudushu.la