第239章 报告！

(去读书 www.qudushu.la)    急诊科与专科的择期病种治病不一样，专科的治疗质量如何，可能需要综合的量化指标。

    病人和患者家属的口碑也可以通过其他的手段造假。

    急诊科抢救室的数据是暴力而真实的。

    生死很好统计，死亡原因也很好统计。

    ……

    陆成正在细致地完善着自己值班日出院病历与入院患者的常规病历，争取做到查漏补缺。

    医院是一个特殊的单位，巡查比较多，但一般有上级领导下来视察的话，一月内的病历都是必须要准备妥当的。

    当然，如果视察不严格的话，只要处理好在架病历即可。

    也就是说，必须要马上将出院病历整理归档，进入档案室之后，就可以脱离视察的范畴。

    领导可没有进档案室查病历的习惯，大部分情况下规则都是这么运行的。

    这一次，大家的处理模式也是如此。

    肖招喜、田志良等不需要值班的副高，也没闲着。

    急诊科除了出院病历外，还有手写的死亡讨论记录、全院大会诊讨论记录、疑难病例讨论记录、每月的大查房记录等需要田志良等副高进行查漏补缺。

    所以，办公室里，自然就变成了纸张乱飞，饮料咖啡宵夜齐摆的场面了。

    肖招喜也陪着大家一起在熬：“所有的病历，三级签字、三级查房必须要完整体现，并且打印出来找我及时签字。”

    “田志良，代金钟，你们两个是教学秘书，负责实习生的培训和管理，所以实习带教的记录也必须要予以完善。”

    “还有……”

    时间大概到了两点多，经历了长达数个小时的鏖战后，外科组的繁忙终于是接近了尾声。

    邓端谋起身，扭着屁股伸着腰拉伸关节，搓着脸开玩笑：“朱主任，我们小组里进了个神仙呀，我觉得以后的日子可能不太好过了。”

    朱缘洲补手写记录也写到手酸：“我补了将近五个月的，上一次补这些东西，还是在去年的七月份。”

    “小陆，你是不是有招惹体质啊？”

    陆成也跟着开玩笑：“朱主任，以前大家也都这么说，我在规培的时候，科室里的护士小姐姐和实习生小妹妹都特别乖。”

    “倒是有可能了……”

    朱缘洲点头后忽然问：“邓端谋，你是不是搞完了？那正好，你过来，帮我写一下这个。”

    邓端谋想尿遁都来不及了，直接被朱缘洲抓了壮丁。

    副高和领导就是有这样的权限。

    只要你不是完全不做事，那你就可以吩咐下级做事而不被埋怨。

    过了一会儿，陆成也被拉着补手写的一些记录了。

    人多力量大，再过了半个小时，外科的众人差不多都进了各个休息室睡了。

    毕竟外科没那么在意病历，即便是接到了临时抽查的通知，也就随便应付一下，相比之下，内科那边听说一直忙到了凌晨的五点钟。

    ……

    1月26日，周二，农历腊月十七。陆成本来只要在今天进到抢救室里值夜班即可的。

    但上午陆成一直就在科室里，差不多在九点多，就被肖招喜等人喊醒了。

    差不多洗漱完毕后，陆成就看到了医院里的行政单位带着领导果然下到了急诊科。

    听说是这一次来巡查急诊科只是一个由头，卫生健康委员会的领导想着来都来了，所以就一并多走了几个科室。

    反正他们只是要看资料和病历，看得也快。

    所以，昨天晚上跟着陆成等人一起加班的科室，可不在少数。

    陆成等人在医生办公室里，该帮忙开医嘱的帮忙开医嘱，该值班的正常值班，该去换药的则是去换药了。

    大概是在上午十点，一行人队终于是开到了急诊科！

    肖招喜与护士长上前去笑脸相迎。

    客气地开始喊人：“陈主任、贾院长、姚院长、陈主任，欢迎你们，辛苦你们了。”

    领导来视察你的工作，是为了督促你的进步！

    领队的人是州卫生健康委员会医政医管科的办公室主任陈秀华，陈秀华也正好是认识肖招喜的：“肖主任，我们这一次也是接到了上面的命令，作常规视察。”

    “毕竟医疗质量是最基础最要务的事情！”

    “也先不说其他的，我们就先走个流程吧。”陈秀华直接说道。

    肖招喜一个眼神，陆成等人就赶紧把病历和资料分类摆在了桌子上。

    有内科的，也有外科的。

    陈秀华等人也是照例地进行着病历的查阅工作。

    这一次跟着陈秀华来的，有医院的两个副院长，医务科的陈忠主任、彭建飞副主任，还有质控科的谭洪东主任。

    陈秀华等人虽然是搞行政的，但查病历查多了，也知道了套路，所以如果有病历纰漏，他们也是能看得出来的。

    当然，主力还是本院质控科的谭洪东。

    谭洪东并未包庇外科，而是马上指出来：“肖主任，你是内科出身，虽然目前在外科，但这些病历还是要规范啊。”

    “你看这些，就一句话带过了。什么抗炎、止痛、消肿等对症支持治疗。”

    “药物种类，药物名字，剂量、用法等没有一个体现到病历里。”

    “最标准的用法应该比如说是，头孢呋辛0.75g ivgtt q8h……”

    肖招喜习惯道：“好好好，我其实也是这么交代的，但下面的人总说太忙了。”

    “医嘱上是这么体现的。”

    谭洪东挠了挠头，开着玩笑：“外科一般都是这些习惯，每次都是皮得很，口头上答应着好，很少改正的。”

    “主要是太忙了，要么忙着上手术，要么就忙着去抢救，或者就轮休了。”

    姚鑫是这一次陪着检查的外科副院长，也帮着道：“领导，外科的写病历时间是相对琐碎的，如果安排的手术多，真不一定能搞得这么细致。”

    “不过，我们以后一定会加强监管，争取做到病历书写的规范。”

    “你们啊。”姚鑫帮忙解释的态度是真切的，但姚鑫的PUA也是真实的。

    毕竟姚鑫是领导，他要写病历的时候，也是这么写的，能简化就简化。

    但成了领导后，他希望下面的人写病历可以比内科写得还要好。

    外科的病历，能查出来的问题也就这些。

    手术记录等，只要不是手术方式出现错误，行政的人都查不出来，更别提是卫生健康委员会的领导了。

    其实这些领导更在意的并不是这个。

    陈秀华等人装模作样了一阵后，便拿起了死亡病例讨论记录这本手写资料册。

    肖招喜看到这里，才稍稍显得紧张起来。

    这一次视察，是带着目的的，是提前通知了的。

    陈秀华等人在慢慢看手写的一些资料。

    本院的医务科副主任彭建飞这会儿便抽空说：“曾主任，你看，你们内科的病历完成度就好多了嘛。”

    “每一种用药，不仅有剂量、用法，连具体的原因都这么细致、实际、到位。”

    “这要是拿出去，哪怕是医疗纠纷出来了，也是具体有物的。”

    “出现了肿胀，才消肿，什么指标高了，考虑有什么情况，所以对症用药。”

    “这才是对症啊……”彭建飞用训诫的语气对肖招喜进行着教导。

    肖招喜点头：“是的，彭主任，病历书写就该这样子的。”

    “你们听到没有？”肖招喜呵斥陆成等人。

    该配合演戏的还是要配合的，一场巡察下来，如果一点问题都没发现，那就是领导没能力了。

    找一点你们的小问题，大家应付过去就完事儿了。

    也就没人反驳。

    ……

    十点十五分，陈秀华闭上了自己比较关注的死亡病例讨论记录本，说：“肖主任，你们这本月的死亡病例讨论记录，是缺了、忘记写了？还是都是如实记录的？”

    “我怎么看着，这个月的厚度，比上个月的厚度环比要少很多。”

    肖招喜毫不犹豫地回：“陈主任，死亡病例讨论制度是我们医院最基本的制度之一，绝不可能漏掉。”

    死亡病例讨论记录都不真实的话，不管是任何科室发现，整个医院都要被整改很久，甚至都可能在全省被通报批评！

    那内部的处理，下一两个副院长都是分分钟的事情。

    出生人数、死亡人数，是医疗机构最基础数据的基石，绝对不能乱搞的。

    陈秀华点头：“那肖主任你们内部有没有分析过具体原因呢？”

    肖招喜道：“陈主任，姚院长，说实话，我们急诊科平时挺忙的，每天都更在意把抢救工作做好，多救一些人。”

    “这些数据的审查工作，就没做那么细致了。”

    陈秀华道：“肖主任，你们不可能就这个月才在意抢救工作的啊？这是你们的根本工作。”

    “我也相信，我们急诊科的所有人，一直都是尽心尽责的。”

    肖招喜笑道：“那是自然，陈主任，我们一直都不敢懈怠的。”

    “所以，在接到了领导的反馈后，我们科室马上加班加点地对这些数据进行了分析，最后自己分析出来的结果是外科这边的一些小因素。”

    陈秀华也假装不知道具体的统计数据：“外科因素？比如呢？”

    “我的意思是说，肖主任，如果您真的有比较好的想法，比如说值班啊，工作配比啊之类的小技巧，是可以写成报告上呈的。”

    “如果可以被推广出去的话，那可是大事一件。”

    陈秀华给的饼很大很圆，但肖招喜一点都不想吃，赶紧摇头：“陈主任，没有什么特意的技巧，就是个人能力。”

    “说起来，还得多谢卫生健康委员会的各位领导了。”

    “想必各位领导是擅长看数据的，所以应该可以看得出来，这个月的外科死亡人数少了不少。”

    “究其原因，就是因为去年遴选人才的时候，卫生健康委员会的领导为我们带来了陆成医生。”

    陈秀华对这个回答并不满意：“肖主任，你不是在和我开玩笑吧？”

    并不是陈秀华需要这个东西，而是目前湘州需要这个东西。

    肖招喜道：“陈主任，我们怎么可能拿这个东西开玩笑呢？”

    “如果您再细致看一下的话，会发现，这个月因动脉性创伤致使休克死亡的患者数量，下降了至少有差不多四分之一，也就是百分之二十五左右的基数。”

    “根据死亡时间推测，可以发现时间是与陆成医生的值班时间平行的。”

    “实不相瞒，陈主任，我们陆成医生的止血手法熟练度，是有点让人难以置信的，所以我才说，这都是领导们的功劳了。”

    陈秀华转头问：“谁是陆成医生呢？”

    陆成从人群中站了出来，声音平静：“陈主任。我是急诊外科的陆成。”

    “你们肖主任是不是推你出来作挡箭牌的？”陈秀华问得非常直接。

    陆成冷静回道：“不敢，陈主任。”

    陈秀华的声音冷峻：“那你的意思是说，你的止血技术，要优于你们同科室的其他人？你个人的能力是高高在上的？”

    陆成当然不会被陈秀华给带歪：“那没有，陈主任，其他老师也有自己更擅长的东西。”

    “我的资历比较浅，接触的手术少，所以会的手术不多，就只能夯实一些基本功了。”

    “但力所能及可以接触的清创、缝合、止血等份内操作，并不敢怠慢。”

    陈秀华问：“不怠慢是优秀了这么多？能够形成能力壁障？”

    陆成笑说：“陈主任，托领导们的关照，我是基础操作还不错的，去年在全省的显微外科技能大赛里面，还拿了几个一等奖的。”

    陆成的话，让肖招喜等人都略愣，毕竟州人民医院急诊科的人可不会瞎几把去掺和什么显微外科技能大赛。

    但姚鑫有听说州里面有人拿了一等奖，当时他还不熟悉陆成，所以不知道拿奖的就是陆成。

    临床的事情那么多，谁会关注这些虚名，真以为是电视剧里面，医院里的人什么事都不用做，天天谈恋爱、生气、拉扯？

    说句不好听的，同事的爹妈死了，除非是特别好的关系，也就是随个份子、安慰客套几句的事情，并不会有很多共情。

    甚至有时候忙起来，少数人随份子都赶不上时间。只能在手机上发过去或者让人带过去。

    姚鑫副院长马上说：“陈主任，去年全省的显微外科技能大赛，我们州的陆医生的确是拿到了一等奖。”

    “而且是多个赛道的一等奖。这是有证书、公告的。”

    陈秀华侧身问了一下自己带来的办公室成员，他们低声回道：“听说过有这种事，但不是我们吉市的人，是下面县里面的人。”

    医政医管科只负责医疗质量的巡查，不负责统计优秀率和获奖相关，但这么“奇葩”的奖项，也是成为过一段时间谈资的。

    姚鑫继续说：“陈主任，这全省青年医师的比赛，参赛的人包括但不限于我们地级市医院里的副高，湘雅几个医院的副教授也都有参与的。”

    “一等奖是成绩最高的两三个人。”

    这种事不可能作假，陆成也不能乱领荣誉。

    全省的奖陆成都能拿，那个人的基础操作能超出州人民医院的其他人，也是情理之中的事情了。

    当然，这个事情被陆成说出来后，科室的不少人看向陆成的目光都比较诧异。

    陆成是一个很低调的人，一直都老老实实规规矩矩的。

    只做自己份内的事情，并不喜欢炫耀自己。

    哪怕陆成的本科是科室里最好的，但也只是在有人问他的时候，陆成才随意提起。

    “那？这些技术，可以传授经验么？”陈秀华作为领导，其实最不喜欢的就是个人能力突出了。

    他需要的是可以复制的经验或者其他东西，可以让他们获得更多的好处与回馈。

    陆成说：“陈主任，说实话，我没当过老师，但我老师说，止血术这种东西，是要看个人天赋的。”

    “也是水磨功夫。”

    “我从开始学基本功，一直以来都是勤耕不辍的，一直坚持了接近十年了，没有什么捷径可以走的。”

    陆成的话，没有半点假话，只是藏了自己的挂。

    十年！

    陈秀华还在不在现在的位置，现在的领导还在不在原来的位置，都难说得清。

    还不一定能学得会，还有资质要求。

    那还推广个毛线？

    陈秀华内心叹了一口气，可作为领导，他绝对不能在这个时候冷场：“嗯，所以我们还是要多与一线医务人员接触啊。”

    “不然的话，我们竟然都不知道陆成医生你竟然是这样的高手了。”

    “能在全身比赛中拿到一等奖，这可是难得的事情。”

    “我们州医院，以前有过这样的荣誉么？”

    姚鑫和贾奇道都摇头：“陈主任，不可能！~从没拿到过，最高的也就是二等奖，那还是踩着年纪的红利了。”

    陈秀华也是个玲珑人：“那我怎么没听到你们提到陆成是你们科室的优秀员工、先进个人呢？”

    既然这些政绩不可能复制，但也是确确实实的政绩，有利于患者和社会。

    姚鑫忙道：“陈主任，陆医生是遴选过来的人才，这个月不是才进科室嘛。”

    “还没给我们机会呀。”

    “评优都是年中或者年终才开始评的，总不能人还没来就评了吧？”

    陈秀华说：“很优秀的陆医生，让我们大家为他一起鼓掌！~”

    “希望陆医生你可以继续秉持你的个人能力，继续为我们老百姓带来更多的助益。”

    “扎扎实实的用你的技术，抢救更多的病人。”

    陆成点头：“一定尽力……”

    “陈主任，报告怎么写？”陈秀华身边的一个人低声问。

    陈秀华道：“如实写……”去读书 www.qudushu.la